腹腔穿刺首次的抽液量要根據患者的年齡、身體狀態、基礎疾病，以及腹腔液體的多少、腹腔液體的性質來決定。

肝硬化的患者一次放液量一般不超過3000mL。對于老年患者以及身體比較虛弱的患者要適當地減少放液量，給予1000-2000mL即可。放液的過程中也不要太快，不要太多，最好在靜脈輸液的過程中進行，防止因為大量的放液導致低血壓休克。

在穿刺放液的過程中要嚴密觀察患者的變化，如果有頭暈、心慌、惡心、氣短、脈搏增快，以及面色蒼白等不適癥狀，要立即停止操作，并給予適當的處置。

有肝性腦病先兆的患者，盡量避免腹腔穿刺放腹水。如果腹水量過多，可以減少腹水的排放，以預防肝性腦病治療。

放液后，使患者平臥或者對側臥位，使穿刺孔置于上方，以免穿刺孔繼續滲漏。大量放液以后，要給予舒腹帶包扎，防止滲漏。并且防止腹內壓驟降而引發血壓下降等情況。

腹腔穿刺術操作步驟

病情分析：腹腔穿刺包括診斷性穿刺和治療性穿刺，術前嚴格查體排出手術禁忌，準備穿刺手術包，以腹腔積液或積血為例。腹腔穿刺操作的具體步驟如下。1：病人取平臥位。2:選穿刺點肚臍與髂前上棘中1/3與外1/3交界處做標記。3:手術區域常規消毒鋪無菌巾。4:麻醉用0.5%的利多卡因在穿刺點局部浸潤麻醉。5:操作左手固定穿刺部位皮膚，右手持穿刺針脛麻醉處垂直進針，當抵抗感突然消失表明已經進入腹腔，抽出腹內液體留樣送檢，紗布覆蓋，手術結束。