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肝硬化為什么會導致腹水?肝硬化有什么癥狀?

2023-05-10 09:19:00 來源:北流生活

肝硬化患者形成腹水,主要包括以下幾個方面的原因:

1、門靜脈高壓:門脈高壓是形成腹水最主要的原因,肝硬化患者由于肝血竇受壓出現狹窄,組織液回流到靜脈系統的概率相對減少,淋巴組織液生成增多,淋巴液生成增多之后,如果超出淋巴回流系統的能力,就會滲出到肝表面以外,漏到腹腔當中出現腹水。另外,門靜脈壓力升高,門靜脈系統內血管壓力增加,血管內的水分會外滲到血管外,這時也會引起腹水的增加;

2、肝臟合成白蛋白功能下降:失代償期肝硬化白蛋白合成功能出現障礙,而白蛋白僅在肝臟合成,白蛋白下降導致血管內的膠體滲透壓下降,這時留不住水分,水分會外滲到血管外;

3、有效的循環血流量下降:由于門脈壓力增高,有效循環血流量下降,導致交感神經興奮,會出現腎素-血管緊張素-醛固酮系統分泌增加,醛固酮增加會促使腎臟鈉水重吸收增多,導致鈉水潴留,進一步增加腹水;

4、抗利尿激素增多:由于交感神經興奮,會導致抗利尿激素分泌增加,引起腎臟重吸收水分增加,從而加重腹水。

肝硬化有什么癥狀

肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化,不同的時期癥狀不同,主要分析如下:

一、代償期肝硬化:大多數病人無癥狀或癥狀輕微,可有腹部不適、乏力、食欲減退,一般在勞累、緊張或伴有其他疾病時出現,休息后上述癥狀可以緩解。

二、失代償期肝硬化:主要癥狀有肝功能減退,表現為消化不良,進食后腹脹。部分病人可出現黃疸,表現為眼睛和皮膚的黃染,有不同程度的出血,表現為鼻衄、齒齦出血,部分病例可以出現肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發育。患者還可以出現腹水,表現為尿量減少、腹圍增大,部分患者可以出現雙下肢浮腫。晚期可以出現各種并發癥,如上消化道大出血,表現為嘔血、黑便、失血性休克,出現肝性腦病表現為昏迷,出現嚴重的感染表現為高熱、腹痛、腎功衰竭,還可以出現肝腎綜合征、肝癌等并發癥。

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